ANÁLISIS DE LA CALIDAD DEL EXPEDIENTE CLÍNICO. UN ESTUDIO DE CASO

Resumen

Las diversas estrategias existentes para evaluar la calidad de la atención prestada en los hospitales coinciden en señalar la necesidad de contar con herramientas específicas que permitan el análisis y revisión del trabajo médico. El objetivo de esta investigación es analizar la calidad de los expedientes clínicos del Hospital Provincial Dr. Toribio Bencosme, ubicado en la ciudad de Moca (República Dominicana). Se decidió realizar esta investigación con la finalidad de poder mejorar la organización, recogida de datos y el uso adecuado del expediente clínico, ya que se ha podido observar que existen muchas debilidades. Entre las principales conclusiones, podemos citar la dificultad para encontrar la totalidad de los expedientes clínicos en el Hospital, así como que más de la mitad de los expedientes clínicos no cumplen con las normas de organización establecidas por las normas generales de expediente clínico. Además, se comprobó que una buena parte de los expedientes no cumplen con las exigencias de enfermería establecidas por las normas docentes.