Revista Utesiana de la Facultad de Ciencias de la Salud
El contenido de la Revista Utesiana de la Facultad Ciencias de la Salud versará sobre temas de investigación originales vinculados a las siguientes carreras: Bioanálisis, Enfermería, Fármaco-Bioquímica, Medicina, Nutrición, Optometría, Odontología y Veterinaria y Zootecnia. La estructura del artículo debe constar, como mínimo, de las siguientes partes: título; nombre, afiliación y correo electrónico de los autores; resumen y palabras clave en español e inglés; introducción; materiales y métodos; resultados y discusión; conclusiones; y bibliografía.
La palabra bacteria proviene de un término griego que significa “bastón”. Se trata de un microorganismo unicelular procarionte que puede provocar enfermedades, fermentaciones o putrefacción en los seres vivos o materias orgánicas. Las bacterias son de gran importancia en el ser humano, tanto para bien como para mal, debido a sus efectos químicos y al rol que juegan en diseminar enfermedades. Una bacteria es el más simple y abundante de los organismos y puede vivir en tierra, agua, materia orgánica o en plantas y animales. Como se mencionó anteriormente, las bacterias pueden albergar en diferentes partes, una de las principales es el bolso, un accesorio comúnmente utilizado por la población femenina. No cabe duda que el bolso es un accesorio fundamental para las mujeres. Pero ¿alguna vez te has preguntado sobre la cantidad de bacterias que podemos encontrar en ellas? Los bolsos están en constante contacto con las manos y con toda clase de superficies por lo que la posibilidad de transferirles gérmenes es muy alta. Además de que no se limpian con frecuencia.
COMPLICACIONES SISTÉMICAS ASOCIADAS A QUEMADURAS EN NIÑOS DE 0-5 AÑOS EN LA UNIDAD DE QUEMADOS DRA. THELMA ROSARIO
La quemadura se define como el compromiso de piel o mucosas y tejidos subyacentes, producida generalmente por la acción de agentes de tipo físico, químico y biológico. Son la segunda causa de muerte en menores de 5 años. Representan del 6 al 10% de las consultas en el Servicio de Urgencias; 2/3 partes son niños con hospitalización hasta del 10%. Las secuelas de las quemaduras son invalidantes: funcionales y estéticas, alteran el desarrollo del niño, además de causar trastornos psíquicos, sociales y laborales, estos acompañan al niño por toda su vida. Esta investigación tiene como objetivo general, plasmar las complicaciones sistémicas asociadas a quemaduras en niños de 0-5 años en la Unidad de Quemados Dra. Thelma Rosario, en el período enero 2020 a enero 2021. Se realizó un estudio retrospectivo transversal con fuentes secundarias, utilizando los expedientes clínicos de pacientes de la Unidad de Quemados Dra. Thelma Rosario, afianzada con fuentes bibliográficas enfocadas en el tema en cuestión. Además, como principal fuente para la obtención de datos se emplearon los cuestionarios físicos. Desde una visión general, todas las quemaduras tienen riesgo de complicación y más en los niños por las causas antes mencionadas en todo el desarrollo de la investigación, pero según nuestra investigación, en un 44% de los casos las complicaciones hidroelectrolíticas son las más frecuentes, en especial las hipocalcemias en un 26% y la hiperfosfatemia en un 21% de todos los casos seguidas de otras causas en un 33% entre las que se puede abarcar las causas hematológicas tipo anemias en un 53% de los casos.
RELACIÓN ATIPIA ESCAMOSA DE SIGNIFICADO INDETERMINADO VERSUS LESIÓN ESCAMOSA INTRAEPITELIAL
El núcleo fundamental de la lucha contra el cáncer cervical es el reconocimiento citológico de las lesiones intraepiteliales, siendo el cáncer de cuello uterino la segunda neoplasia más frecuente en mujeres en el mundo con un 86 % de los casos. Se valoró la relación atipia escamosa de significado indeterminado (ASC-US) versus lesión intraepitelial escamosa (LIE) como herramienta estadística del Laboratorio de la Gerencia de Salud Santo Domingo Este, en el periodo Julio-diciembre 2016-2017. Es un estudio descriptivo retrospectivo, donde se procesaron 3,275 muestras, de las cuales 226 correspondieron a anomalías celulares. La frecuencia de LIE en el período de estudio del 2017 presentó una ligera disminución, lo cual se atribuyó a factores como el mal extendido de las muestras y la mala fijación, que alteran la preservación de las muestras y pudieron limitar la valoración de la lesión inclinándose hacia un ASC-US. A pesar de la ligera disminución de LIE, este no fue 2 o 3 veces menor que la proporción de ASCUS según las recomendaciones de los expertos, la frecuencia de ASC-US no excedió los estándares establecidos en la literatura. El 18% de las muestras presentaron más de tres limitaciones y los extendidos citológicos fueron realizados por enfermeras en algunos de los centros de salud. No se han encontrado publicaciones sobre la relación ASC-US /LIE en República Dominicana hasta donde se ha podio investigar. En conclusión, la tendencia diagnostica del Laboratorio de citología GSDE en el periodo de estudio, no excedió los estándares establecidos en la literatura; a pesar de las limitaciones encontradas en las láminas debido a mal extendido de las muestras, por lo que se recomienda desarrollar las habilidades de las enfermeras que realizan los extendidos citológicos y capacitación continua a médicos generales y pasantes para reducir las posibilidades de muestras inadecuadas. Queda por investigar el seguimiento histopatológico de esta serie. 3 Anatomopatóloga, Docente universitaria, Encargada de Laboratorio de Citologia GSDE. 4 Epidemiólogo de GSDE, Asesor metodológico, Docente Universitario. Citar este artículo como: Pérez de Mejía, Y., & Polanco, M. (2021). Relación atipia escamosa de significado indeterminado versus lesión escamosa intraepitelial. Revista Utesiana de la Facultad Ciencias de la Salud, 6(6), 40-47. Revista Utesiana de la Facultad Ciencias de la Salud, 6(6) - 41 -
PERÍODO DE VENTANA TERAPÉUTICA DE LOS PACIENTES CON ACV ISQUÉMICO SOMETIDOS A TROMBÓLISIS Y/O TROMBECTOMÍA MECÁNICA EN LA UNIDAD DE EVENTOS CEREBROVASCULARES CORAZONES DEL CIBAO, CLÍNICA COROMINAS
El accidente cerebrovascular isquémico se define como un conjunto de signos y síntomas, provocado por un déficit neurológico, caracterizado por ser de inicio súbito, ocasionado por una oclusión parcial o total de una arteria cerebral. El objetivo de este trabajo es determinar el período de ventana terapéutica de los pacientes con ACV isquémico sometidos a trombólisis y/o trombectomía mecánica en la unidad de eventos cerebrovasculares, Corazones del Cibao, Clínica Corominas durante el lapso enero 2021-enero 2022. Se realizó un estudio de tipo descriptivo retrospectivo, tomándose una cantidad de 77 pacientes con ACV isquémico. De los 77 pacientes con ACV sometidos a trombólisis y/o trombectomía mecánica estudiados, 12 pacientes resultaron con una ventana terapéutica de 3.1-4 horas para un 15,6%, seguido de 4.1-5 horas con 11 pacientes para un 14,3%. En la suma de ambas se obtuvo la mayor ventana, representando el 29,9% para un período total de 24 horas desde el inicio de los síntomas. El factor más frecuente fue la hipertensión arterial en un 39,86%. La arteria cerebral media izquierda fue más afectada en un 29,9%. El tratamiento más realizado fue la trombectomía mecánica en un 56%. El 59,26% no desarrolló complicaciones. Es importante conocer el período de ventana de los pacientes, ya que esta nos permite estimar el tratamiento más oportuno en los pacientes.
CONOCIMIENTO EN SEGURIDAD ALIMENTARIA SEGÚN ESTADO NUTRICIONAL EN MENORES DE 10 AÑOS
La seguridad alimentaria se concibe como el derecho a disponer de alimentos en cantidad y calidad suficientes para desarrollarse en forma saludable. Esto adquiere mayor importancia en la niñez cuyas etapas involucran el desarrollo neuronal y emocional, así como de capacidades y habilidades para garantizar un adecuado desarrollo hacia la adultez.El objetivo de la investigación es determinar el conocimiento sobre seguridad alimentaria en madres y cuidadores, así como su relación con el estado nutricional en menores de 10 años. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. La población estuvo constituida por las madres que asistieron con sus niños menores de 10 años a la consulta general de Pediatría en el periodo mayo - agosto, 2019. Se calculó una muestra y se estudiaron 143 madres con sus niños. Se aplicaron dos instrumentos a la madre para identificar su conocimiento sobre seguridad alimentaria y la alimentación que requieren los niños menores de 10 años. El estado nutricional de los niños se midió a través de relacionar peso y talla obteniendo su Índice de Masa Corporal (IMC). Para el análisis se procesó la información creando una base de datos en Microsoft excel y el paquete estadístico SPSS. El 62.9% de las madres con niños menores de 10 años tienen un nivel de conocimiento medio sobre la alimentación de sus hijos en esta etapa. En el 41% de los casos estas proveen a sus hijos un nivel leve de inseguridad alimentaria. El estado nutricional de estos niños en el mayor porcentaje de los casos va de normal a obesos. Recomendamos desarrollar educación y promoción de la salud nutricional en las áreas de 5 Especialista en pediatría y nutrición del Hospital Regional Universitario Dr. Arturo Grullón: ydalia.rodriguez@hotmail.com 6 Investigadora y docente de la Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad Tecnológica de Santiago, UTESA-Sede 7 Egresados de la carrera de Medicina de la Universidad Tecnológica de Santiago, UTESA-Sede Citar este artículo como: Idalia Rodríguez, M., Cabrera Batista, B., Santos Díaz, R., Cabral, J., & Núñez, S. (2020). Conocimiento en seguridad alimentaria según estado nutricional en menores de 10 años. Revista Utesiana de la Facultad Ciencias de la Salud, 5(5), 36-40. Revista Utesiana de la Facultad Ciencias de la Salud, 5(5) - 37 - espera de la consulta hospitalaria, así como en los clubes de madres en la comunidad.
MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES AISLADOS EN LA PIPA DE AGUA O HOOKAH EN CINCO ESTABLECIMIENTOS NOCTURNOS DE SANTO DOMINGO
La pipa de agua que se usa para fumar tabaco es conocida por muchos términos diferentes, incluyendo hookah, narghile, argileh, shisha y goza. En la actualidad, la literatura reporta millones de fumadores de pipa de agua en todo el mundo, siendo su uso más común entre los jóvenes que entre adultos. Según el Centro de Control de Enfermedades, los fumadores de pipa de agua pueden estar en riesgo de contraer algunas de las mismas enfermedades que los fumadores de cigarrillos, como cáncer oral, pulmonar, reducción de la función pulmonar y disminución de la fertilidad. Asimismo, el uso compartido de las boquillas podría contagiar algún tipo de infecciones y favorecer la diseminación de infecciones. En tal sentido, el objetivo de la investigación se basó en determinar los microorganismos más frecuentes aislados en la pipa de agua o hookah. Se recolectaron muestras de 5 establecimientos distintos, se incubaron por 24, 48 y 72 horas y se sembraron las muestras en los medios agar sangre, MacConkey agar y manitol salado. La identificación del microorganismo se realizó en base a su caracterización proteómica por el equipo Vitek2 Compact con las diferentes tarjetas de identificación. Los microorganismos aislados fueron Bacillus subtilis (16.6 %), Staphylococcus aureus (12.9%), Klebsiella pnemoniae y Escherichia coli (11.11%) y Acinectobacter woffii (9.9 %). La mayor parte de estos microorganismos encontrados son ubicuos y se encuentran en pocas cantidades, como microbiota normal de la piel y tracto gastrointestinal, como Bacillus subtilis y Staphylococcus aureus. Sin embargo, Acinetobacter y Staphylococcus se encuentran asociados a enfermedades periodontales. 10 Coordinadora de Investigación y Docente de la Facultad de Ciencias de la Salud en la Universidad Tecnológica de Santiago, UTESA-Santo Domingo 11 Estudiantes de la carrera de Medicina de la Universidad Tecnológica de Santiago, UTESA-Santo Domingo Citar este artículo como: Reyes, C., De León López, J.A., Valdez, J.P., & Mendoza, L. (2020). Microorganismos más frecuentes aislados en la pipa de agua o hookah en cinco establecimientos nocturnos de Santo Domingo. Revista Utesiana de la Facultad Ciencias de la Salud, 5(5), 48-58. Revista Utesiana de la Facultad Ciencias de la Salud, 5(5) - 49 - Klebsiella está presente en el sistema respiratorio y en las heces de casi el 5% de las personas sanas y produce una pequeña proporción de las neumonías bacterianas. Los microorganismos encontrados se encuentran asociados a alteraciones de la microbiota normal de la boca, aunado a que muchos de los microorganismos aislados son patógenos oportunistas, en cuyo caso, el uso de la pipa de agua pudiera ser un factor de riesgo microbiológico a tomar en cuenta. Se requieren estudios específicos para ampliar la detección hacia microorganismos como Mycobacterium tuberculossis y virus como herpes simple tipo 1.
MITOS Y CREENCIAS ASOCIADAS A LA VACUNACIÓN CONTRA EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIAS DE SANTO DOMINGO: RESULTADOS DE UNA EXPERIENCIA
El cáncer cervicouterino es el segundo en frecuencia en la República Dominicana, el cual está asociado a la infección previa y latente por el virus del papiloma humano en un 99% de los casos. La aplicación de la vacuna contra el virus es en la actualidad el principal factor de prevención. El estudio se realizó con el objetivo de determinar el nivel de inmunización contra el virus de papiloma humano en estudiantes féminas de la Escuela de Medicina de la Universidad Tecnológica de Santiago, en Santo Domingo, así como conocer los motivos del porque no se han vacunado. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, a partir de una encuesta a femeninas entre 17-30 años en el período comprendido entre mayo-agosto 2018. Se analizó el nivel de vacunación, los motivos de no vacunación, nivel de conocimiento acerca de la vacuna, complicaciones relacionadas al virus del papiloma humano y si conocen programas de vacunación en la República Dominicana. Para esto se encuestaron a 300 estudiantes donde un 91.6 % confirma no estar vacunada, siendo los principales motivos el desconocimiento de programas de vacunación en el país (35%) y el alto costo de la vacuna (21.7%).
DETERMINANTES DEL BAJO RENDIMIENTO ACADÉMICO EN ESTUDIANTES DE SEGUNDO BLOQUE DE MEDICINA
La presente investigación de tipo observacional descriptiva, tiene como objetivo determinar los factores que influyen en el bajo rendimiento académico de los estudiantes del ciclo de ciencias básicas de la carrera de Medicina. Se trata de un estudio descriptivo y prospectivo. El universo está formado por una muestra total de 85 estudiantes. La información se recolectó en un cuestionario con preguntas cerradas y opción múltiple. Resultados: El 97% seleccionó la carrera de forma personal, 38% de ellos tuvo influencias familiares. 90.5% usa 3 métodos de estudio. El estilo de aprendizaje visual es usado por el 20% de los participantes, el estilo auditivo con un 11% es el menos favorable. Estudian para el examen y diariamente, 67% en total tienen mejores resultados que los que estudian algunos días. La planificación es el hábito de estudio que prefiere 43.5%. 74% de la muestra se distrae y 25.8% no lo hace. El principal distractor es el celular en el 62.3% de los casos. Los hijos de padres universitarios son el 41.17%, con maestría 10.5% y del nivel secundario 28.2%. Los gastos educativos son cubiertos por los padres de los alumnos en un 71.7%. La metodología pedagógica está presente en el 98% del personal docente. El espacio físico es la principal dificultad para el rendimiento académico a nivel institucional señalada por el 40%. Conclusiones:Factores que determinan el bajo rendimiento académico: Cantidad de métodos de estudio utilizados. Estilo de aprendizaje. Falta de tiempo y habito de estudio. En la institución los espacios físicos internos y externos no favorecen el rendimiento estudiantil. No existe cercanía en la relación profesor-alumno.
MICROORGANISMOS PRESENTES EN SECADORES DE MANOS ELÉCTRICOS EN BAÑOS PÚBLICOS DE SANTO DOMINGO
Introducción: El lavado de manos permite prevenir infecciones de cualquier tipo eliminando un aproximado de 90 a 95% de los gérmenes encontrados en manos contaminadas. Los secadores de manos son dispositivos que funcionan conectados a una red eléctrica, impulsando el aire caliente o frío a través de una rejilla, su uso y efecto en la eficacia del lavado de manos ha sido poco estudiado. Objetivo: Identificar los diferentes microorganismos presentes en los secadores de manos eléctricos ubicados en los baños públicos de centros comerciales y expendios de comida rápida analizando la eficiencia del lavado de manos en riesgo. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio analítico de corte transversal. Se colectaron 30 muestras a través de hisopos transcult estériles de baños públicos tanto de damas y caballeros en los secadores de manos eléctricos, luego incubadas a 37º C en 72 horas. Resultados: De las 30 muestras recogidas, se observó crecimiento microbiano en (73.3%) y no crecimiento en (26.7%). En los baños de las damas (16) predominó Bacillus subtilis 9/16 (56.2%) mientras que en los baños de los caballeros (14), predominó Acinetobacter lwoffii 5/14 (35.7%). Se aislaron Bacillus subtilis 10/30 (33.4%), Acinetobacter iwoffii 8/30 (26.7%), Escherichia coli 2/30 (6.6%), Hongos filamentosos 1/30 (3.3%) y Yersinia enterolítica 1/30 (3.3%). Discusión: De los microorganismos encontrados como A. iwoffii, B subtilis, E. coli, Hongos filamentosos y Yersinia enterolítica podrían desencadenar enfermedades de leve a moderada gravedad. Los secadores de manos deben asegurar la eficiencia del lavado de manos suprimiendo el crecimiento de microorganismos y no favoreciendo a su diseminación.
INSOMNIO, DOLOR Y DEPRESIÓN EN PACIENTES CON OSTEOARTRITIS
La osteoartritis es una enfermedad articular degenerativa caracterizada por una destrucción progresiva del cartílago hialino, acompañado de alteraciones sinoviales y del hueso subcondral. Es el cuadro reumatológico más frecuente en la población general y una de las principales causas de discapacidad en el adulto mayor. El objetivo de esta investigación es determinar la presencia de insomnio, dolor y depresión en adultos mayores con osteoartritis. Se trata de un estudio descriptivo transversal en 43 pacientes femeninas con osteoartritis, atendidas en las consultas de reumatología y ortopedia en el Hospital Docente SEMMA, durante el período de septiembre-diciembre 2018. Para la recolección de la información se uso el método de cuestionarios a los pacientes mediante escalas como: Escala Visual Analógica del dolor (EVA), Inventario de Depresión de Beck y el índice de gravedad del insomnio (Insomnia Severity Index., ISI). La edad más frecuente en nuestra población fue 61-70 años. La mayoría de los pacientes con dolor por osteoartritis cursa de forma concomitante con insomnio subclínico (32.6%) y depresión leve. El dolor con grado moderado es el de mayor frecuencia.
DEPRESIÓN Y ANSIEDAD EN PACIENTES CON FIBROMIALGIA
La Fibromialgia se encuentra entre los principales motivos de consulta médica, caracterizándose por dolor muscular crónico difuso, fatiga y discapacidad, afectando severamente la calidad de vida. El objetivo de esta investigación es determinar los síntomas de ansiedad y depresión en pacientes con fibromialgia, en la consulta de reumatología del Hospital Docente SEMMA, Santiago de los Caballeros. Se realizó un estudio descriptivo, transversal. Se incluyeron los pacientes diagnosticados con fibromialgia, 47 en total, previo consentimiento informado; se les aplicó un cuestionario conteniendo información sociodemográfica y la prueba de Beck para ansiedad y depresión. La población con fibromialgia fue en un 100% mujeres, con edades de 40 a 59 años (57%) y mayores de 59 en un 34%, las cuales presentaron algún grado de depresión y ansiedad. Para el 21,3%, la depresión fue leve. La ansiedad de tipo moderado se presentó en el 31.91%. Se encontró relación entre fibromialgia, ansiedad y depresión. Se debe adoptar un manejo integral de estas pacientes con profesionales de la conducta, así como incentivar la adopción de un estilo de vida favorable, ya que las que realizaban alguna actividad física, padecieron menos rigidez.
PROCRASTINACIÓN ACADÉMICA EN ESTUDIANTES UNIVERSITARIOS DE LA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
Posponer las tareas y objetivos para más tarde es una práctica común hoy en día. La frases que estimulan a la posposición de las tareas son usadas de manera frecuente entre los estudiantes de hoy, debido a que muchas actividades pueden sustituir el estudio. El objetivo de esta investigación es determinar el nivel de procrastinación académica en los estudiantes de Medicina del Bloque de Ciencias Clínicas de la Universidad Tecnológica de Santiago, en el período septiembre-diciembre del año 2018. Se realizó, un estudio descriptivo, de corte transversal a partir de fuentes primarias, el cual contó con una muestra probabilística de 298 estudiantes, calculado a partir del total de estudiantes activos en el periodo de este estudio. Los resultados indicaron que el 19% procrastina casi siempre, mientras que un 53% aseguró que procrastina algunas veces. La procrastinación fue más frecuente en el género femenino, con un 37% del total de la muestra. La actividad más frecuente por la que se sustituye hacer las tareas académicas es dormir en un 24.50%, uso de redes sociales con un 13.09% y el tiempo social representó un 5.77%.
EPIDEMIOLOGÍA DE LAS LESIONES TRAUMÁTICAS EN ACCIDENTES DE TRÁNSITO TERRESTRE: SANTO DOMINGO Y DISTRITO NACIONAL
Los accidentes de tránsito son un problema social y de salud pública mundial que dejan lesionados susceptibles de sufrir discapacidad, daño psicológico o muerte, lo cual representa alto costo económico. Los accidentes de tránsito en la Republica Dominicana son muy comunes, ubicándose a nivel internacional dentro de los primeros lugares dentro de los países con altos índices de accidentes de tránsito y generando un costo aproximado de 1.5% del Impuesto Interno Bruto. El objetivo principal fue caracterizar las lesiones traumáticas en accidentes de tránsito en Santo 6 Profesora-investigadora de la Universidad Tecnológica de Santiago, Recinto Santo Domingo. Autora para correspondencia: Claudia.reyes.gutierrez@gmail.com 7 Estudiante de la carrera de Medicina de la Universidad Tecnológica de Santiago, Recinto Santo Domingo. Citar este artículo como: Reyes, C., Yonandy Villar, K., Vialet Brioso, L., Nova, Y.C., Alcántara, L., Martínez, A., Mery Sánchez, L., & Pérez, Y. (2019). Epidemiología de las lesiones traumáticas en accidentes de tránsito terrestre: Santo Domingo y Distrito Nacional. Revista Utesiana de la Facultad Ciencias de la Salud, 4(4), 26-34. Revista Utesiana de la Facultad Ciencias de la Salud, 4(4) - 27 - Domingo Oeste y Distrito Nacional, con la finalidad de determinar los tipos de lesiones provocados por accidentes de tránsito, reconocer el mecanismo vehicular por los cuales se producen estas lesiones, fichar el factor causal de accidentes de tránsito en la ciudad de Santo Domingo y conocer el género más afectado. En este trimestre se abordaron un total de 70 casos, donde el 74% correspondió a hombres y el 26% a mujeres, en edades comprendidas entre los 25 – 60 años. El vehículo con mayor repercusión fueron los motores en un 45%; se evidenció que los accidentes fueron más comunes en horas de la noche en un 49%; el 72% de los casos ocurridos en el período de estudio se presentaron como consecuencia de colisiones; dentro de los lesionados, un 39% sufrió contusiones debido al impacto del accidente provocando.
ACTITUDES Y SATISFACCIÓN DE LA POBLACIÓN FRENTE A LOS PROGRAMAS DE SALUD PRIMARIA
Esta investigación tiene como objetivo una triple función. Por un lado, analizar las actitudes y satisfacción de las comunidades en relación a los programas de atención en salud primaria; en segundo lugar, se pretende generar implicaciones para mejorar la gestión y promoción de los programas de salud primaria; y, por último, se busca validar el instrumento de medida, con la misión de que pueda ser utilizado en otras comunidades del país. El estudio ha sido realizado en comunidades de la ciudad de Santiago de los Caballeros, ubicada en la región del Cibao de la República Dominicana. La metodología aplicada ha consisitido en el diseño y aplicación de un cuestionario, dirigido a los residentes comunitarios. Esta investigación aporta evidencia sobre la relación entre las actitudes de los comunitarios frente a los programas de salud primaria y la satisfacción que los comunitarios tienen frente al desarrollo de los mismos. Comprender qué dimensiones constituyen la satisfacción de los residentes sobre los programas desarrollados de salud primaria es importante tanto para la gestión del Sistema de Salud de la región como del país, sobre todo, con la misión de generar acciones que promuevan un mejor desarrollo de estos programas.
HIPONATREMIA COMO FACTOR DE RIESGO DE CAÍDA EN ANCIANOS
Las caídas en ancianos constituyen una problemática importante de interés en la salud pública dado el grado de fragilidad que se asocia con el envejecimiento. Cualquier caída en esta población debe ser tratada como un hecho potencialmente grave y con un posible riesgo de recidiva. El objetivo de esta investigación es determinar el riesgo de caída en pacientes ancianos asociado a la hiponatremia. Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal. El universo estuvo constituido por todos los ancianos que acudieron a las emergencias de tres centros de salud de la ciudad de Santiago, por haber sufrido caída en el período Septiembre-Diciembre 2017, para un total de 60 casos. Los instrumentos utilizados fueron el cuestionario de la Organización Mundial de la Salud para el estudio de caídas en ancianos y la escala de Tinetti, así como el análisis del sodio sérico. Un 13% de los ancianos evaluados tenían hiponatremia en el momento de la caída. En el 30% de los casos predominó la fractura de cadera, de los cuales el 37% presentaron hiponatremia. El 62% de los pacientes hiponatrémicos eran mujeres. Se evidencia una relación entre la hiponatremia y el riesgo de caída en ancianos. Dado que la hiponatremia puede considerarse un factor de riesgo de caídas, sería importante valorar la inclusión de la determinación de sodio sérico dentro de las estrategias de prevención de caídas en ancianos.
INCIDENCIA DE LAS UNIDADES DE ATENCIÓN PRIMARIA (UNAP) EN LA POBLACIÓN DEL MUNICIPIO DE MAO
Las Unidades de Atención Primaria (UNAP) de la salud constituyen el nivel básico e inicial del sistema sanitario de la República Dominicana, y contribuyen con la mejora de la calidad de vida de la población. Entre sus funciones se destacan las actividades de promoción de la salud, la educación sanitaria, la prevención de la enfermedad, la asistencia sanitaria, el mantenimiento y la recuperación de la salud, así como la rehabilitación física y el trabajo social; a través de estas unidades se pretende influir de manera rápida a la demanda de atención que tiene la población y el desarrollo de un mecanismo de prevención de la enfermedad y los efectos de las lesiones, sobre todo, a la población más vulnerable como son los niños, las mujeres sexualmente productivas y los envejecientes. La cartera de servicios de las UNAP incluye la promoción de la salud, prevención de daños, recuperación de la salud, rehabilitación y reinserción social, haciendo énfasis en la salud familiar, la cual debe responder al conjunto de servicios de salud que demanda la población, sustentados en criterios científico-técnicos y en prioridades de política sanitaria, que favorecen el desarrollo del Nuevo Modelo de Atención. Es sabido que, cuando los servicios básicos previstos en las UNAP no son ofrecidos ni garantizados, la población es afectada y disminuye considerablemente la posibilidad de fortalecer el mecanismo de prevención de las enfermedades. Esta investigación pretende analizar las UNAP en el municipio de Mao, República Dominicana.
LAS EXPERIENCIAS DE PACIENTES CON AMPUTACIONES VASCULARES CON LOS SERVICIOS DE FISIOTERAPIA EN PUERTO RICO: UN ESTUDIO CUALITATIVO
Un paciente que recibe una cirugía de amputación pasa por un proceso largo de rehabilitación, que incluye intervenciones de fisioterapia. Por tal razón, esta investigación cualitativa con un diseño fenomenológico tiene como propósito explorar cuáles han sido las experiencias de pacientes con amputaciones por enfermedades vasculares secundarias a la diabetes con los servicios de fisioterapia de Puerto Rico. La pregunta central fue ¿cómo describen sus experiencias con los servicios de fisioterapia en Puerto Rico los pacientes con amputación por enfermedades vasculares secundarias a diabetes? Participaron 5 adultos mayores de 21 años con amputaciones de extremidad inferior por enfermedades vasculares secundarias a diabetes. La información fue recopilada por medio de entrevistas semi-estructuradas, reflexiones escritas y notas de campo. El método de análisis utilizado fue la versión simplificada de Creswell del método de Moustakas, en conjunto con una reflexión fenomenológica según Van Manen. Los participantes señalaron que valoraban la comunicación, la empatía, el compromiso y el trato personalizado, lo cual concuerda con investigaciones previas. A diferencia de otras investigaciones, participantes de esta investigación destacaron la relación completa que tuvieron con los fisioterapeutas, al igual que el apoyo que pueden brindar otras personas mientras recibían los servicios como una 11 Profesor de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Ciencias Médicas. Autor para correspondencia: giovanni.figueroa@upr.edu 12 Profesor de la Universidad de Puerto Rico, Recinto de Ciencias Médicas. Citar este artículo como: Gottschalk Gómez, P., Cabrera Batista, B., Núñez, B, L.A., Debord, K.S., & Paredes, R.Y. (2018). Insomnio, dolor y depresión en pacientes con osteoartritis. Revista Utesiana de la Facultad Ciencias de la Salud, 4(4), 42-59. Revista Utesiana de la Facultad Ciencias de la Salud, 4(4) - 43 - parte significativa de sus experiencias. Esto puede ser por el factor cultural, ya que, en Puerto Rico, muchas veces los pacientes tienden a medir la calidad del servicio brindado (entre otras cosas) con cuán amigable fue la persona y cuán bien se comunicó.
FACTORES PREDICTORES DE PREECLAMPSIA: UN ESTUDIO CASO-CONTROL EN LA CIUDAD DE SANTIAGO
Con este estudio se pretenden determinar los factores predictores de preeclampsia en las gestantes que acuden al Hospital Regional Universitario José María Cabral y Báez (HRUJMCB) en el período agosto-octubre del año 2013. Para la realización del estudio se contó con 300 embarazadas, de las cuales 100 formaron el grupo de casos y 200 formaron el grupo controles de las gestantes que asistieron al HRUJMCB, con un rango de edad que oscilaba desde 18 hasta los 35 años, a las cuales se les aplicó un cuestionario. La información recolectada fue analizada en SPSS V17.0, con un nivel de confianza 95% y p ≤0.05; utilizando como prueba estadística Chi cuadrado. Los aspectos estudiados en el presente trabajo de investigación son considerados factores de riesgo para el desarrollo de preeclampsia, con mayor significancia estadística el consumo de alcohol y mantener bajos niveles de hemoglobina.
GENOTIPIFICACIÓN MOLECULAR DEL VIRUS DE HEPATITIS C EN REPÚBLICA DOMINICANA. ESTUDIO DE INFECCIÓN OCULTA POR VHC
El Virus de la Hepatitis C (VHC) es la causa principal de la hepatitis viral. La infección aguda suele cursar de manera subclínica, por lo que, alrededor de un 60- 70 % de los casos progresan a hepatitis crónica. La presencia de anticuerpos anti-VHC no permite discriminar entre una infección pasada y una activa. Las técnicas moleculares, dada su alta especificidad y sensibilidad permiten determinar la presencia de ARN viral en suero o plasma y en células periféricas mononucleares (PBMC) y otros tejidos (infección oculta) lo cual es indicativo de que la infección no ha sido combatida exitosamente por el sistema inmune. La Reacción en Cadena de la Polimerasa en tiempo real (PCR-rt, por sus siglas en inglés) es una variante de la técnica de PCR desarrollada por K Mullis en 1983. La misma está basada en la especificidad de unión que poseen las bases nitrogenadas del ADN, y en la capacidad polimerizante de determinadas enzimas, posibilitando la detección, cuantificación y genotipificación de patógenos. La cuantificación de virus circulante permite monitorear la respuesta al tratamiento, estrechamente relacionada con el genotipo viral. En este estudio determinamos los genotipos más comunes que circulan en República Dominicana y evaluamos el grado de afectación hepática en los casos disponibles. Estandarizamos la detección, cuantificación y genotipificación de VHC mediante PCR en tiempo real, estudiamos la presencia de infección oculta en casos específicos y estimulamos la implementación de técnicas de biología molecular mediante entrenamientos a estudiantes de término de carreras afines. En nuestro estudio, el genotipo y el subtipo viral predominante fue el 1 a/2, detectado en el suero de 36 pacientes y en 4 con infección oculta en células mononucleares periféricas. En los 2 pacientes con Biopsias Hepáticas en los que se identificó el virus, los genotipos y subtipos fueron diferentes (4 a/1c y 5 a/ 6).
MORTALIDAD EN PACIENTES TUBERCULOSOS INFECTADOS POR EL VIH NO ADHERENTE AL TRATAMIENTO
La presente investigación consiste en un estudio retrospectivo de las cohortes de pacientes con tuberculosis y pruebas positivas para el VIH seguidos en los Programas para el control de la Tuberculosis y en los Servicios de Atención Integral para VIH/SIDA, del Ministerio de Salud Pública, en las provincias de Santiago, Puerto Plata y Espaillat. El objetivo principal fue explorar la posible asociación entre la adherencia al tratamiento antituberculoso de estos pacientes y la mortalidad. El resultado reveló que existe una mayor probabilidad de muerte en los pacientes expuestos, en relación con los no expuestos. Se definieron como expuestos aquellos pacientes que faltaron a quince o más citas para recibir el tratamiento y no expuestos los que faltaron a menos. Se analizó también la relación entre la condición de usuario de drogas y la mortalidad.
DEPRESIÓN EN PACIENTES EN PROGRAMAS DE HEMODIÁLISIS
La depresión es considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la principal causa de problemas de salud y discapacidad en la población mundial, estimándose que 300 millones de personas viven con ella. Los síntomas de trastornos emocionales como la depresión y la ansiedad, son diagnosticados cada vez con mayor frecuencia en pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) en programa de hemodiálisis. El objetivo de esta investigación es conocer la prevalencia de depresión en pacientes con IRC en programa de hemodiálisis del Hospital Presidente Estrella Ureña de la ciudad de Santiago de los Caballeros, en el periodo septiembre – diciembre, 2017. Se realizó un estudio descriptivo y transversal. Se incluyeron todos los pacientes crónicos del programa con más de un mes de ingreso, sin historia de ningún trastorno mental antes del diagnóstico de Insuficiencia Renal Crónica, y que, a través del consentimiento informado, aceptaran en forma voluntaria participar en el presente estudio. Se utilizó el Inventario de Depresión de Beck, en 109 pacientes. De los 109 pacientes de estudio, el 68.8% fueron hombres y el 31.2% mujeres, con una edad media de 53,9 años. La prevalencia de depresión fue de un 80.7%. La depresión leve se presentó en el 61.4% de los casos, seguida de la depresión moderada con un 33.0% y la depresión severa en un 5.6%. La aparición de la depresión se relacionó con el tiempo en el programa y el número de sesiones a la semana.
ANÁLISIS DE LA CALIDAD DEL EXPEDIENTE CLÍNICO. UN ESTUDIO DE CASO
Las diversas estrategias existentes para evaluar la calidad de la atención prestada en los hospitales coinciden en señalar la necesidad de contar con herramientas específicas que permitan el análisis y revisión del trabajo médico. El objetivo de esta investigación es analizar la calidad de los expedientes clínicos del Hospital Provincial Dr. Toribio Bencosme, ubicado en la ciudad de Moca (República Dominicana). Se decidió realizar esta investigación con la finalidad de poder mejorar la organización, recogida de datos y el uso adecuado del expediente clínico, ya que se ha podido observar que existen muchas debilidades. Entre las principales conclusiones, podemos citar la dificultad para encontrar la totalidad de los expedientes clínicos en el Hospital, así como que más de la mitad de los expedientes clínicos no cumplen con las normas de organización establecidas por las normas generales de expediente clínico. Además, se comprobó que una buena parte de los expedientes no cumplen con las exigencias de enfermería establecidas por las normas docentes.
PRUEBA DE EFECTIVIDAD Y EFICACIA DE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
En la República Dominicana existen diferentes productos desinfectantes y antisépticos para la venta, tanto de procedencia local como extranjera. Esto ha provocado que la población tenga acceso rápido a los de menor costo o los mejor publicitados. El presente estudio tiene como objetivo principal definir la eficacia y efectividad de los productos utilizados como antisépticos y desinfectantes de acuerdo a su capacidad germicida. Se determinó la efectividad y eficacia de acuerdo al halo de inhibición creado en la Placa de Petri a partir de un pool de bacterias conocidas. Se obtuvo que el 54% de los desinfectantes no mostraron alcanzar la eficacia que establece la etiqueta del producto. Con respecto a los antisépticos, un 50% de estos mostró ser eficaces, siendo los compuestos de yodo y sus derivados los de mayor efectividad. Se pudo constatar que la mayoría de los productos no cumplen con el nivel de efectividad en cuanto a su capacidad germicida que se indica en la etiqueta del mismo.
CASOS DE ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR ALIMENTOS EN LOS LICEOS RODOLFO
Las enfermedades transmitidas por alimentos son un problema de salud pública que produce daños importantes a la salud, afecta el turismo, influye en la econ omía y trasciende fronteras. Son un conjunto de enfermedades producidas por ingestión de un alimento, incluido el agua, que puede estar contaminado por diversos agentes como bacterias, químicos o parásitos. El objetivo de esta investigación es dar a conocer la magnitud de la aparición de un cuadro de enfermedades transmitidas por alimentos, en los liceos Rodolfo Rodríguez Ricart y José Antonio Castillo, de tandas extendidas, del municipio de Moca, República Dominicana. Esta notificación se hizo a través de los medios de comunicación. Se realizó un estudio descriptivo transversal que incluyó a los estudiantes que ingirieron alimentos procedentes de un mismo suplidor. Los datos se analizaron en Microsoft Excel 2010 y el programa Epi -Info 3.5, presentá ndolos en tablas. Se calcularon porcentajes, tasas y proporciones.
MORBILIDAD PERCIBIDA DEL ZIKA EN ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD DE LA UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO
La República Dominicana experimentó en el 2016 la presencia del virus del ZIKA, provocando a través la picadura del mosquito Aedes aegypti y Aedes albopictus infectado, brotes epidémicos a nivel nacional . Se realizó un estudio descriptivo, transversal para conocer la morbilidad percibida en estudiantes de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Tecnológica de Santiago. A través de una encuesta se estudiaron 2646 estudiantes universitarios, distribuidos por afijación proporcional según carreras. La tasa de morbilidad percibida por Zika virus fue de 13.1%. Las mayores tasas por carreras fueron 38.0, 19.0 y 13.0% correspondiendo a Medicina, Odontología y Bioanálisis respectivamente. El 63.1% de los que manifestaron morbilidad por ZIKA están en las edades de 18 a 22 años. La morbilidad percibida sigue siendo un indicador útil para la obtención de información importante para el monitoreo de la salud de la población.
HUMANIZAR DESDE LA ENSEÑANZA EN EL ÁREA DE LA SALUD
La filosofía del modelo educativo que ejecutan los planes de estudio en las universidades determina el nuevo paradigma sobre el ser y el hacer del profesional del área de la salud. Desde la época de Hipócrates de Cos, la enseñanza de la medicina ha sido tratada por grandes profesores y humanistas, siendo la medicina, junto con el derecho, de las primeras en basar sus procedimientos y discusiones morales en la ética. Los principales sustentos de la ética de los profesionales de la salud son el respeto a la autonomía del paciente, a la no maleficencia y sí a la beneficencia, los cuales constituyen las bases de la Bioética. Para alcanzarlos, existen reglas preestablecidas en y desde la relación educador-educando fundamentadas en la confidencialidad, en la honestidad, el respeto a la autonomía y dignidad del alumno, el profesionalismo para legitimar decisiones y garantizar resultados de calidad en el servicio al paciente. La educación médica actual ha puesto el énfasis en la enseñanza en ambientes formales y controlados, aunque la vida profesional de los médicos está llena de acciones de aprendizaje informales, entremezcladas con el ejercicio cotidiano de la clínica. Tal y como se están desenvolviendo los hechos, la ciencia y la tecnología ya no están en situación de garantizar la calidad asistencial del enfermo, porque se han perdido de vista aspectos humanos y sociales muy importantes para la vida y las relaciones personales del enfermo, las exigencias fundamentales del ser humano. En este sentido, con este artículo se pretende reflexionar sobre la humanización desde la enseñanza en el área de la salud.
EVOLUCIÓN DE LAS ESTRATEGIAS SINTÁCTICAS EMPLEADAS EN LA LECTURA POR EL ALUMNADO DE PRIMARIA
En la literatura encontramos que es necesario disponer de competencias lectoras para el aprendizaje y numerosas dificult ades son explicadas por la carencia o insuficiencia de habilidades para leer comprensivamente. Además, la lectura es una herramienta de comprensión para los alumnos, que les permite el acceso a la cultura y al aprendizaje de las diferentes áreas. Este estu dio se basa en la comprensión lectora y el uso de las estrategias sintácticas. Se busca evaluar la evolución de las estrategias sintácticas en niños y niñas de primaria. Se evaluó una escuela de Sevilla (España) con niños y niñas de segundo, cuarto y sexto grado de la primaria. Los resultados destacan que los niños de segundo curso tienen menor cantidad de aciertos que los niños de cuarto y sexto curso, en cambio estos dos últimos no reflejan diferencias en los datos. Lo que nos indica que los niños y niña s mejoran su competencia lectora con el paso de los años y a medida que avanzan en grado escolar, pero no específicamente en el uso de estrategias sintácticas sobre estrategias semánticas, porque los de cuarto y sexto curso continúan resolviendo mejor las frases verosímiles que la inverosímiles. Hacen más uso de sus conocimientos semánticos que de los conocimientos sintácticos acerca de las frases.
CHIKUNGUNYA EN LA REPÚBLICA DOMINICANA: COMPORTAMIENTO EN UN PARQUE DE ZONA FRANCA DE LA CIUDAD DE SANTIAGO
La República Dominicana experimentó en el 2014 la presencia de la C hikungunya (CHIK), enfermedad emergente que produce una infección viral transmitida por la picadura de mosquitos Aedes Aegypti y Aedes Albopictus, infectados. Mediante un estudio descrip tivo se determinó el comportamiento de esta enfermedad en trabajadores de una zona franca de Santiago, el cual arrojó una tasa de un 16%, con un ausentismo laboral que en el 87% de los casos provocó incapacidades con una media de 5 días. Este comportamie nto en este complejo laboral fue similar a los datos de brotes presentados el país.
PREVALENCIA DE MÉDICOS Y PACIENTES VISTOS VÍA CONSULTA EXTERNA EN LA CLÍNICA UNIÓN MÉDICA DE SANTIAGO
Se trata de un estudio retrospectivo, descriptivo sobre la prev alencia del grupo sanguíneo y factor Rh en médicos y pacientes de la C línica Unión Médica de Santiago, en el periodo enero -junio 2014. El resultado obtenido del presente trabajo de investigación corrobora la hipótesis planteada, demostrando el predominio del grupo sanguíneo "O" y una escasa frecuencia del grupo sanguíneo "AB". La incidencia de R h Negativo coincide con la de los afroamericanos en Estados Unidos, siendo mayor en los caucásicos y rara en los orientales.